Как правильно выбрать инвалидную коляску

Инвалидная коляска – главное средство передвижения для человека с ограниченными возможностями. В ней он чувствует себя комфортно, не испытывает сложностей с перемещением на улице, дома. Правильный выбор транспорта позволяет пациенту находиться в сидячем здоровом положении. Учитывать нужно следующие факторы:

• общее состояние, заболевания человека;
• среда применения;
• дополнительные пожелания.

Обязательно сделайте замеры дверей лифта, если он есть, иначе возникнут сложности с выездами на прогулки. Ширина колесной базы должна быть меньше проема лифта.

Ширина сидения

Другой важный момент – ширина сидения. Если она подобрана корректно, масса тела пациента будет распределяться равномерно, а перемещение в коляске будет удобным и простым. Для измерения ширины рассчитайте объем бедер и добавьте к половине значения несколько сантиметров. Замер бедер проводится в местах их максимальной ширины. При прогулках в верхней одежде, особенно массивной, запас должен быть больше.

Примерное соответствие размеров одежды человека и ширины сидения. Обращаем ваше внимание на то, что данные являются приблизительными, а выбор всегда нужно делать индивидуально.

Когда сиденье слишком узкое, пациенту становится неудобно поворачиваться, туловище чрезмерно фиксируется, возрастает давление на бугры седалища, увеличиваются риски появления пролежней. Если широкое, спина болтается, человек сидит криво, ему неудобно, заваливается на бок – в итоге дополнительно искривляются таз и позвоночник. При избытке свободного места становится неудобно тянутся к колесу, транспортное средство не входит в лифт, проем дверей. Показатель того, что вы выбрали правильную модель – свободное прохождение ладони или книги с обеих сторон бедер.

Другие параметры сидения, которые обязательно нужно принимать во внимание:

• глубина;
• высота;
• спинка;
• подлокотники.

Глубина

За глубину сидения принимается расстояние от наружного края до основной спинки. Правильный выбор глубины гарантирует равномерное распределение массы тела на бедра, ягодицы, предотвращает чрезмерное давление на бугры седалища. Также он предупреждает нарушения в циркуляции крови, раздражений кожи в области колен. Чтобы определить оптимальную глубину, нужно замерить удаление от колена до бедра в сидячем положении и вычесть 5-7 см. Если глубина большая, края кресла постоянно будут давить под коленями, икру, что вызовет проблемы с циркуляцией крови, ухудшит общее самочувствие пациента. Возможно развитие кифоза – деформационных изменений в позвоночнике, которые вызывают его выпячивания, появление горба. Также при большой глубине сидения возможно выскальзывание туловища. Если она маленькая, масса будет распределяться неправильно, давление на бугры седалища станет чрезмерным. Центр тяжести в данном случае смещается, увеличивается нагрузка на позвонки. При быстрой езде из не глубокого сидения пациент может просто выпасть. Полезно знать:

1. При правильно подобранной глубине расстояние между краем кресла, ногой пациента будет несколько пальцев.
2. Немного уменьшить глубину можно с помощью ортопедической подушки – ее крепят к спинке.

Высота

Высота сидения – удаленность уровня его расположения от пола. Правильный выбор высоты:

• предотвращает создание чрезмерного давления на зону под коленями, бугры седалища;
• оптимизирует процессы перемещения в пространства.

Чтобы увеличить высоту, используйте ортопедическую небольшую подушку – класть ее нужно под бедра. Для расчета данного показателя измеряется расстояние от колена до каблука обуви или пятки. При этом когда человек садится на подушку из полиуретана, ее объем снижается в два раза – если высота подушки 12 см, к общей высоте сидения коляски прибавляйте 5 см.

Также:

1. Подножки должны быть на удалении около 5 м от пола.
2. При увеличении высоты сидения расстояние до подножки тоже изменяется.

При низко установленных подножках колесики начинают задевать лодыжки, возрастает давление на бугры седалища, при наезде на возвышение, минимальном повороте туловища пациент может выпадать. Возникают сложности с доставанием до предметов, которые расположены выше уровня кресла. Когда подножки слишком высокие, человек испытывает трудности с подъездом к столу, а колени упираются в столешницу. Также дольше придется тянуться к колесному ободу. При правильной установке сидения под бедро в сидящем положении должно пройти две трети указательного или безымянного пальца.

Подлокотники

Правильная установка высоты подлокотников обеспечивает:

• устойчивое расположение пациента в коляске;
• правильную осанку.

Нужно измерить расстояние от локтя до сидения и добавить к полученной величине 2.5 см. Она будет показывать уровень, на котором оптимально устанавливать подлокотники. При низкой установке человеку постоянно придется сутулиться, принимать неудобную позу, возрастет нагрузка на позвоночник, увеличится утомляемость, плечи начнут давить на диафрагму, в результате чего дыхание станет затрудненным. При высокой установке подлокотников плечи приподнимаются, мышцы шеи и спины быстро устают, то есть подлокотники не справляются с поставленной задачей – нормально поддерживать и надежно фиксировать предплечье.

Спинка

Правильно выставленная высота спинки гарантирует человеку удобное размещение в инвалидном кресле и максимальный комфорт перемещений, поддерживает туловище. Нужно учитывать активность пациента и его состояние. Если поддержка требуется минимальная, для измерения высоты проверяется расстояние от сиденья до подмышек, потом от данной величины отнимется 10 см. Когда нужна полная фиксация, измеряется расстояние между плечами и сиденьем, средней частью головы и шеей, уровень поддержки также рассчитывается индивидуально.

При низкой спинке голова пациента будет все время заваливаться назад, возрастут риски опрокидывания кресла. Если спинка высокая, ограничивается подвижность лопаток, пациент при попытке откинуться назад будет биться головой или шеей об нее. При корректном выставлении высоты между подмышками, краем сиденья будет свободное место в ладонь шириной.

Мы перечислили все важные параметры, которые обязательно учитываются при выборе, покупке инвалидного кресла. От знания, соблюдения данных правил зависит комфортность пациента, удобство его перемещения сопровождающим лицом. Большинство настроек можно регулировать с учетом текущих потребностей.